Il dolore al collo è un segnale di allarme. Forse è solo uno sforzo eccessivo e dovresti semplicemente rilassarti e distenderti. Ma cosa succede se il dolore è associato all'osteocondrosi del rachide cervicale? È importante prestare molta attenzione ai sintomi e al trattamento, poiché le complicanze possono colpire l'organo più importante: il cervello.
Cos'è l'osteocondrosi cervicale
L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia degenerativa del sistema osteocondrale del corpo. Porta alla distruzione dei dischi intervertebrali cervicali, alla crescita del tessuto osseo delle vertebre e alla formazione di escrescenze sulle loro superfici.
Osteocondrosi del rachide cervicale
La colonna cervicale è composta da sette vertebre, la prima delle quali si articola con il cranio. L'unità anatomica e funzionale della colonna vertebrale è il segmento motorio spinale. Questo è un complesso articolare grazie al quale si muove la colonna vertebrale. Il complesso è costituito da due vertebre, un disco intervertebrale, le superfici articolari delle vertebre (sfaccettature), nervi, legamenti e muscoli.
L'osteocondrosi inizia con un danno al disco intervertebrale e colpisce tutti i tessuti circostanti. Nel tempo, il processo porta all’interruzione della biomeccanica della colonna vertebrale nel suo insieme. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi si possono formare ernie dei dischi intervertebrali e compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni.
I processi patologici nel disco intervertebrale attraversano quattro fasi: malnutrizione, indebolimento dei legamenti, danno al disco e compressione dei nervi.
Fase 1. Le condizioni nutrizionali e metaboliche del disco intervertebrale sono interrotte. Per la loro struttura i dischi vengono alimentati solo durante il movimento. Se non c'è, iniziano i cambiamenti degenerativi nel tessuto: il disco muore di fame e si disidrata. La perdita d'acqua porta al fatto che il disco intervertebrale non può svolgere funzioni di assorbimento degli urti. Il carico sull'anello fibroso aumenta, in esso compaiono crepe e lacerazioni. A questo punto può comparire un lieve dolore.
Fase 2. Nella seconda fase, l'apparato legamentoso del segmento motorio della colonna vertebrale è indebolito. La connessione diventa patologicamente mobile. Il processo patologico nel disco peggiora, inizia l'ernia (prolasso) - fuoriuscita del nucleo polposo attraverso le fessure dell'anello fibroso. Il dolore diventa periodico.
Fase 3. Successivamente, il disco intervertebrale viene danneggiato in modo permanente. Il nucleo polposo del disco si estende oltre l'anello fibroso. L'ernia risultante può colpire le radici nervose. Si sviluppa un processo infiammatorio. Ciò si manifesta con un'esacerbazione del dolore, la cosiddetta sindrome radicolare.
Fase 4. Nella quarta fase, la lesione colpisce i tessuti vicini. È possibile la compressione dell'arteria radicolare, che porta a un apporto di sangue insufficiente al midollo spinale. Di conseguenza, una sezione della colonna vertebrale può rimanere completamente immobilizzata.
Fasi dell'osteocondrosi cervicalePrimi segni e principali sintomi
All'inizio dello sviluppo dell'osteocondrosi della colonna cervicale compaiono disagio, limitazione dei movimenti e dolore nella zona del collo. Spesso a questo non viene data importanza.
Nel corso del tempo, il dolore si intensifica, diventa doloroso, bruciore, mal di testa, collo, scapole, spalle doloranti - forse questo sta sviluppando la sindrome dell'arteria vertebrale. L’arteria viene pizzicata o presenta spasmi e il flusso sanguigno viene interrotto.
Negli stadi 1-2 dell'osteocondrosi cervicale sorgono spesso problemi oftalmologici associati allo spasmo nei vasi. Oscuramento degli occhi, sfarfallio, comparsa di "mosche volanti", macchie colorate davanti agli occhi: tutti questi sono sintomi di osteocondrosi.
I sintomi più comuni dell'osteocondrosi cervicale:
- Emicranie, vertigini, nausea e tosse.
- Compromissione dell'udito, dolore all'orecchio, al viso.
- Disturbi motori delle braccia e delle gambe. La sensibilità della pelle del cuoio capelluto può scomparire.
- Dolore alla mano. Se una radice nervosa viene pizzicata, l’intera area a cui invia gli impulsi potrebbe ferirsi o “cadere”.
Oltre ai sintomi di cui sopra, si possono identificare tre principali sindromi dolorose che accompagnano l'osteocondrosi del rachide cervicale. Una sindrome è un intero complesso di sintomi. Determinare la sindrome del dolore principale è importante, poiché l'intero regime di trattamento si basa sull'eliminazione del dolore. Ma è impossibile eliminarlo senza conoscerne l’origine.
Sindrome miofasciale - dolore ai muscoli scheletrici e alla fascia adiacente. Il disturbo è associato a sovraccarico, che provoca spasmo, ipertono e nodi dolorosi all'interno del muscolo (punti trigger).
Sindrome radicolare - dolore causato dalla compressione prolungata delle radici dei nervi spinali. Il processo di formazione dell'ernia nell'osteocondrosi spinale porta allo schiacciamento delle fibre nervose e alla conseguente reazione infiammatoria. Il dolore si diffonde lungo il nervo.
Sindrome delle faccette - dolore alle articolazioni vertebrali. Le vertebre della seconda cervicale hanno processi articolari collegati tra loro tramite faccette articolari. Con l'osteocondrosi, i dischi intervertebrali vengono distrutti, la loro altezza diminuisce e ciò porta al fatto che le capsule articolari delle faccette articolari sono in costante tensione. Provoca dolore. Inoltre il dolore aumenta verso fine giornata, soprattutto con posture forzate prolungate.
Cause di osteocondrosi nel rachide cervicale
Una delle cause principali dell'osteocondrosi è l'inadattabilità evolutiva della colonna vertebrale a carichi verticali elevati. Gli antenati dell'uomo camminavano su quattro zampe, come gli altri mammiferi. Non soffrivano di osteocondrosi, poiché nella posizione orizzontale del corpo la pressione intradiscale è due volte inferiore rispetto alla posizione verticale. Secondo gli standard dell'evoluzione, il passaggio alla postura eretta è avvenuto non molto tempo fa e la colonna vertebrale semplicemente non ha avuto il tempo di adattarsi all'elevato carico verticale. Quindi, insieme alla camminata eretta, una persona ha acquisito anche malattie del sistema muscolo-scheletrico.
La struttura del collo umano lo rende ancora più vulnerabile. La regione cervicale umana è composta da sette piccole vertebre mobili, che si articolano tra loro come una piramide infantile. Questa struttura difficilmente può essere definita stabile al di fuori dello stato di riposo. Inoltre, la struttura muscolare in quest'area è debole e i carichi possono essere elevati: tutto ciò rende il collo vulnerabile. Qualsiasi infortunio è irto di conseguenze. Anche se il danno si è verificato in un'altra parte della colonna vertebrale, la ridistribuzione del carico può essere la causa dell'osteocondrosi.
Un altro fattore è l’invecchiamento. La formazione dello scheletro e del tessuto cartilagineo si completa entro i 21 anni, dopodiché inizia il processo irreversibile di invecchiamento (degenerazione). La nutrizione del tessuto cartilagineo viene effettuata solo per diffusione e se il disco intervertebrale non riceve abbastanza nutrienti, inizia a deteriorarsi gradualmente.
Inoltre, lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale è promosso da:
- Malattie autoimmuni. Coinvolgono le cellule del corpo nel processo patologico di distruzione del tessuto cartilagineo.
- Infezioni, squilibrio ormonale, metabolismo lento: tutti questi disturbi circolatori possono anche fungere da fattori nello sviluppo dell'osteocondrosi.
- Uno stile di vita sedentario, condizioni di lavoro in cui una persona trascorre la maggior parte del suo tempo in una posizione statica forzata.
- Carichi elevati che comportano lesioni possono portare alla compressione.
- Difetti genetici associati alla debolezza del sistema muscolo-scheletrico e all'inferiorità del tessuto cartilagineo.
Il canale spinale nella colonna cervicale è molto stretto, quindi carichi elevati, qualsiasi disturbo o lesione possono portare alla compressione del midollo spinale. E questo è molto pericoloso.
Inoltre, attraverso quest'area passano un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni. Se il sangue smette di fluire al cervello nella quantità adeguata, può verificarsi un ictus.
Diagnostica
Durante la diagnosi iniziale di osteocondrosi cervicale, il medico raccoglie l’anamnesi del paziente. Scopre cosa fa male e come, con quale intensità, durante l'attività fisica o a riposo, a che ora del giorno fa più male, se ci sono state lesioni alla colonna cervicale.
Durante l'esame del collo, il medico sente le vertebre e i muscoli cervicali, i linfonodi; valuta l'arco di movimento, esclude o conferma la sindrome radicolare.
Successivamente, per escludere malattie autoimmuni, vengono prescritti esami di laboratorio: emocromo generale, VES, fattore reumatoide, antigene HLA B27.
Il ruolo principale nella diagnosi è svolto dalla radiografia, dalla tomografia computerizzata e dalla risonanza magnetica.
Radiografia aiuta a valutare le condizioni delle strutture ossee; i tessuti molli e la cartilagine non vengono visualizzati nelle immagini. Per visualizzare queste strutture viene iniettato un mezzo di contrasto: angiografia, discografia, mielografia.
Tomografia computerizzata (CT). Anche questo metodo sfrutta il principio della radiografia, ma con l'ausilio dell'elaborazione computerizzata è possibile ottenere una serie di immagini di sezioni longitudinali e trasversali in cui si può vedere il tessuto osseo e cartilagineo.
Risonanza magnetica (MRI). È il “gold standard” nella diagnosi delle patologie, comprese la cartilagine e i tessuti molli. La risonanza magnetica fornisce informazioni non solo sulla struttura di organi e tessuti, ma anche sul loro funzionamento. Nel caso dell'osteocondrosi, una complicazione frequente è l'ernia della colonna vertebrale. La risonanza magnetica consente di diagnosticare il processo di formazione dell'ernia nelle fasi iniziali.
Trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale si riduce a metodi conservativi. Innanzitutto, la sindrome del dolore viene alleviata e quindi vengono prescritte varie procedure. Ma nei casi più estremi, quando il dolore non scompare per più di tre mesi e i farmaci non aiutano, l’unica opzione è l’intervento chirurgico.Metodi di trattamento non chirurgici
L'osteocondrosi colpisce il sistema osteocondrosi da molti anni, quindi il trattamento richiederà tempo. Devi essere paziente. Obiettivi del trattamento conservativo:- Elimina il dolore.
- Allevia l'infiammazione.
- Ripristina le funzioni delle radici spinali.
- Rafforzare il corsetto muscolare e i legamenti.
Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e la terapia fisica. I farmaci aiutano ad alleviare il dolore durante la riacutizzazione e la fisioterapia aiuta ad avviare i processi di autoguarigione del corpo.
Durante il dolore grave con sindrome radicolare, vengono eseguiti i cosiddetti "blocchi": il farmaco viene somministrato in prossimità della radice del nervo spinale infiammato.
Il trattamento fisioterapico si basa su fattori fisici naturali e ricreati artificialmente: freddo, caldo, corrente elettrica, radiazione magnetica, laser e altri. Per ricrearli vengono utilizzati dispositivi speciali, dispositivi e tecniche manuali.
Terapia laser — attivazione biologica dei processi di rigenerazione dei dischi intervertebrali. Il corpo inizia a guarire se stesso.
Terapia al plasma (terapia PRP) - iniezioni di plasma isolato dal sangue del paziente. Il plasma è ricco di piastrine, fattori di crescita e ormoni. Dopo le iniezioni, l'immunità locale aumenta e vengono avviati i processi di rigenerazione.
Agopuntura - stimolazione delle terminazioni nervose con aghi speciali. Migliora il metabolismo nelle aree colpite, allevia il dolore.
Terapia con onde d'urto - esposizione alle onde ad alta frequenza. Permette di avviare processi di recupero naturali.
Kinesiterapia - terapia del movimento. Può essere attivo (fisioterapia) e passivo (massaggio, trazioni). La terapia fisica rafforza i muscoli della schiena, la trazione allevia la tensione e il dolore. Selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
Terapia manuale e massaggio - impatto sui tessuti molli e sulle articolazioni al fine di ripristinare l'equilibrio nel corpo e sincronizzare i processi. Ripristina la mobilità ed elimina il dolore.
Registrazione - incollare cerotti speciali sulla pelle nei punti in cui è necessario influenzare i recettori dell'allungamento e della compressione muscolare. Può rilassare e migliorare il tono.
Durante i periodi di dolore acuto, si consiglia al paziente di indossare bende e collari speciali attorno al collo per alleviare il carico sulla colonna vertebrale.
L'effetto positivo del trattamento conservativo si ottiene entro 2-3 mesi. Se non si ottengono risultati, si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico.
Metodi chirurgici per il trattamento dell'osteocondrosi
L'intervento chirurgico nel caso dell'osteocondrosi cervicale è una misura estrema che richiede indicazioni speciali. L'intervento chirurgico è consigliato se:- Il dolore non può essere alleviato con un trattamento terapeutico per più di 3 mesi.
- C'è un'ernia del disco.
- Perdita di sensibilità nell'arto
Anche la riabilitazione postoperatoria richiede tempo e può includere un trattamento terapeutico.
L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa complessa. Non può essere lasciato non trattato. Disturbi così gravi nel sistema muscolo-scheletrico possono portare alla disabilità. Il dolore al collo può diventare cronico e l’osteocondrosi può diffondersi in diverse parti della colonna vertebrale. La prevenzione tempestiva può prevenire lo sviluppo di questa malattia.
Prevenzione
Per mantenere sana la colonna cervicale è necessaria l’attività fisica quotidiana. La nutrizione dei dischi intervertebrali avviene durante il movimento, quindi è estremamente necessaria. È importante che i carichi siano ottimali e regolari.
Se il lavoro prevede di restare costantemente in una posizione statica, è necessario un riscaldamento periodico. E a casa dopo una giornata lavorativa, puoi sdraiarti per un po' sulla schiena su una superficie piana, mettendo un cuscino sotto il collo. Questo metodo aiuterà a ripristinare la curva cervicale della colonna vertebrale e ad eliminare la tensione muscolare.
Nella prevenzione dell'osteocondrosi cervicale è importante la corretta postura durante il sonno. Se una persona si alza al mattino con dolore al collo, significa che i muscoli non hanno avuto il tempo di riposarsi e riprendersi. Qui aiuterà un cuscino ortopedico, che viene selezionato individualmente per 3-5 anni.